恩替卡韦说明书 恩替卡韦图片

我国是肝病大国，乙肝目前来说是一种很难治疗的疾病，因为乙肝病毒闭合环状DNA没办法完全清除，容易反弹，所以抗乙肝病毒治疗是一个长期的过程。恩替卡韦是目前临床常用的抗病毒药物之一，能有效地抑制乙肝病毒的复制，而且产生的耐药率概率低，副作用相对来说比较小。由于乙肝的治疗需要长期用药，为了能让药物发挥更好的作用，服药期间需要清楚哪些事项？

恩替卡韦需要长期服用吗？

首先，乙肝目前来说是一种无法治愈的疾病，乙肝病毒一旦影响到人体的肝脏功能，基本都需要服用抗病毒药物治疗。大部分的乙肝患者需要长期用药来抑制病毒的复制，恩替卡韦的耐药率比较低，可以长期服用。

除非服药后应答不佳（即依从性良好的患者，治疗半年时检查HBV DNA较之前下降幅度＞ 100 IU/ml，但仍然可以检测到）或无应答（治疗依从性良好的患者，治疗3个月时检查HBV DNA较之前下降幅度＜10 IU/ml或治疗半年时检查HBV DNA较之前下降幅度＜100IU/ml），则应让医生为其调整治疗方案。

服用过程中不要随意增减药量，也不要随意停药，这样会使抗病毒的效果不佳，使病毒反弹，长期服用考虑停药问题，应该咨询医生，让医生根据患者的病情情况来指导是否停药或改变治疗方案。

恩替卡韦有哪些副作用？

恩替卡韦的副作用比较小，常见的不良反应有头痛、疲劳、眩晕、恶心、ALT升高、失眠等，一般多为轻到中度；如果不耐受可以对症处理，一般不影响治疗。如头痛用止痛药。如果有不适难于缓解，应及时告知医生。

如发生少见的不良反应如乳酸酸中毒，出现恶心，头晕，嗜睡，腹痛，全身酸软，心率加快等症状，应及时停药就医。

服用还需要注意哪些事项？

①恩替卡韦服药时间需要与食物之间间隔2小时空腹服用，最好每天安排在固定的时间规律服用，成人每天一次，每次一片（0.5mg）。

②如果发生漏服药物，应在记起后尽快服用。但如果距离下一次服药时间不足12小时或已到第二天，则无需再补服药物；只需在第二天服用当天的药物即可，不可为了弥补漏服而服用加倍的剂量（一次服用2天的剂量）。

③恩替卡韦属于妊娠C级药物，对于打算怀孕或者正在怀孕的妇女，不建议服用恩替卡韦，避免药物对胎儿造成不利的影响，如果在服用恩替卡韦期间意外怀孕，可不终止妊娠，但建议在医生的指导下更换为其他妊娠B级的核苷（酸）类抗病毒用药继续治疗。哺乳期妇女也不建议使用。

④恩替卡韦主要由肾脏排泄，一般认为恩替卡韦是对肾功能影响相对较小的药物，但在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。而老年患者多数肾功能有所下降，因此这类患者服药应在医生的指导下选择药物剂量，而且要密切监测肾功能，以免对肾造成严重的伤害。

⑤最后，服用药物治疗期间应定期复查相关指标（如肝功能、HBV DNA定量、乙肝两对半、甲胎蛋白、腹部超声等），一般每3-6个月检测1次。这样才能更好地评估药物治疗的效果，以方便医生为其调整治疗方案。